Plomb dans l'environnement : quels risques pour la santé ?
Résumé
Le plomb est un métal exploité depuis des millénaires, mais son usage s'estaccentué avec la révolution industrielle. L'exposition de populations travaillantdans les industries utilisant le plomb a révélé les effets délétères de ce métal surdifférentes fonctions biologiques. L'introduction du plomb dans certaines peinturesen tant que pigment, puis dans l'essence après la découverte de ses propriétésantidétonantes, a eu pour conséquence une diffusion encore plus large dansl'environnement. Cette pollution, touchant l'ensemble de la planète, conduit às'interroger maintenant sur les conséquences en termes de santé publique d'uneexposition permanente au cours de la vie à des doses faibles ou moyennes. Lesenfants sont une population particulièrement vulnérable puisque les effets du plombsont importants sur le cerveau en développement, mais ces effets toxiquespourraient également se manifester à d'autres périodes de la vie.L'analyse des études épidémiologiques effectuées dans les populationsprofessionnellement exposées au plomb ou en population générale et des travauxexpérimentaux in vivo et in vitro, permet de répertorier les différents effets duplomb sur l'organisme. Chez les enfants, les études longitudinales et transversalesmettent en évidence que des niveaux croissants d'exposition au plomb sont corrélésà une réduction des scores de développement intellectuel et psychique exprimésnotamment par le QI.Des stratégies de dépistage chez les enfants ont été développées à large échelle auxEtats-Unis sous l'impulsion des Centers for disease control sur la base de plusieursfacteurs de risque, principalement l'habitat dégradé, source potentielle depoussières chargées de plomb, et le niveau socio-économique. Une approchedifférente du dépistage doit-elle être envisagée à la lumière des données sur lesrisques liés à une exposition plus faible ? Quel est le nombre d'enfants affectés enFrance par une baisse de QI, selon l'existence ou non d'un seuil d'exposition ?Quelles sont les principales sources d'apport en plomb selon le site géographique,pour le nourrisson, l'enfant et l'adulte ? Quels sont les bénéfices attendus d'uneréduction globale de l'exposition au plomb de la population générale et ceux de labaisse de l'exposition chez les enfants de moins de 6 ans vivant dans un habitatdégradé ? Quels sont les coûts d'une politique visant principalement le risquehydrique, et ceux résultant des mesures de réhabilitation d'urgence ou d'éradicationcomplète du plomb dans l'ensemble des logements ?...
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