Saturnisme : quelles stratégies de dépistage chez l'enfant ?

Philippe Bretin (1) , Olivier Chanel (2) , Jacques Cheymol , Benoît Cottrelle (3) , Christophe Declercq (4) , Marcelle Delour (5) , Catherine Dollfus (6) , Tarik El Mrini (7) , David Friedrich (8) , Luc Ginot (9) , Philippe Glorennec (10, 11, 12) , Odile Kremp (13) , Catherine Rousseau (14) , Marie-Josèphe Saurel-Cubizolles (15)

1 INVS - Institut de Veille Sanitaire
2 GREQAM - Groupement de Recherche en Économie Quantitative d'Aix-Marseille
3 CIRE - Cellule Interrégionale d’épidémiologie de l’InVS, Institut de Veille Sanitaire
4 Observatoire Régional de la Santé Nord Pas-de-Calais
5 DFPE - Direction des familles et de la petite enfance
6 CHU Trousseau [APHP]
7 DRASS - Direction régionale des affaires sanitaires et sociales
8 DDASS - Direction départementale des affaires sanitaires et sociales
9 Service communal d'hygiène et de santé
10 EHESP - École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP]
11 METIS - Département Méthodes quantitatives en santé publique
12 Irset - Institut de recherche en santé, environnement et travail
13 Clinique de Pédiatrie
14 DDASS - Direction départementale des affaires sanitaires et sociales
15 Recherches épidémiologiques en santé périnatale et santé des femmes

À la fin des années 1980, l’intoxication saturnine a émergé en France non plusseulement sous forme de cas isolés d’intoxication aiguë, mais comme uneforme pernicieuse d’atteinte chronique, souvent cliniquement latente, quidevait faire l’objet d’une préoccupation spécifique de la part des autorités sanitaires.En effet, lié à un toxique largement répandu dans l’environnement, aux effetscliniques difficilement décelables et à un détriment sanitaire prolongé très audelàde la soustraction à l’exposition, le saturnisme infantile présente dessingularités à prendre en compte dans toute démarche visant à en réduire lafréquence et les effets.Les sources de plomb sont multiples (peintures anciennes, effluents industriels,eau…), et leur accessibilité variable, d’où une grande diversité des processusd’exposition et d’intoxication du jeune enfant et du très jeune enfant. Ceux-cisont particulièrement sensibles aux effets neurotoxiques du fait de leur organismeen développement.De plus, les ressources thérapeutiques disponibles ne prétendent pas à la guérisonmais à l’évitement des formes les plus aiguës.Enfin, et ce n’est pas la moindre caractéristique, le saturnisme infantile estapparu – en raison des facteurs de risque mis en évidence – comme une pathologieatteignant de manière quasi exclusive les groupes sociaux les plus pauvreset se cumulant aux autres facteurs d’inégalités sociales de santé, et plus généralementde logement, d’accès aux droits et d’éducation.L’ensemble de ces particularités fait que le dépistage de l’intoxication saturninedu jeune enfant relève d’une démarche active des acteurs médicosociaux,et qui doit nécessairement être associée à une action coordonnée sur les sourcestoxiques en cause et à la suppression de l’exposition des enfants(...)

Mots clés: Intoxication saturnine; Neurotoxique; Plomb; Plombémie

Domaines: Santé publique et épidémiologie

Philippe Bretin, Olivier Chanel, Jacques Cheymol, Benoît Cottrelle, Christophe Declercq, et al.. Saturnisme : quelles stratégies de dépistage chez l'enfant ?. [Rapport de recherche] Institut national de la santé et de la recherche médicale(INSERM). 2008, 316 p., tableaux, figures et graphiques. ⟨hal-01570648⟩